PeraturanMenteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 88 Tahun 2014 Tentang Standar Tablet Tambah Darah Bagi Wanita Usia Subur Dan Ibu Hamil. In: Indonesia Pmkr, Editor.2014. 14. Winda S. Pelaksanaan Program Pemberian Tablet Zat Besi (Fe) Pada Ibu Hamil. Journal Of Midwifery Science. 2017;1 (2). 15. Susiloningtyas. Sedangkanpada ibu hamil dengan kadar HB awal 11,4 dimana tidak mengalami anemia, pemberian tablet besi juga secara signifikan meningkatkan rerata kabar HB menjadi 12,9. nilai rata-rata Hb sebelum pemberian tablet besi adalah 9,62 mg/dl ± 1,0 sedangkan Hb setelah pemberian tablet besi mengalami peningkatan sejumah 12,4 mg/dl ± 10,7. INTERAKSIIBU HAMIL DENGAN TENAGA KESEHATAN DAN PENGARUHNYA TERHADAP KEPATUHAN IBU HAMIL MENGONSUMSI TABLET BESI (Fe) DAN ANEMIA DI PUSKESMAS KOTA WILAYAH SELATAN KOTA KEDIRI Dina Dewi Anggraini; Windhu Purnomo; Bambang Trijanto Buletin Penelitian Sistem Kesehatan Vol 21 No 2 (2018) IYHc. PENDAHULUAN Angka Kematian Ibu AKI merupakan salah satu indikator keberhasilan layanan kesehatan di suatu negara. Kematian ibu dapat terjadi karena beberapa sebab, diantaranya karena anemia. Penelitian Chi, dkk menunjukkan bahwa angka kematian ibu adalah 70% untuk ibu-ibu yang anemia dan 19,7% untuk mereka yang non anemia. Kematian ibu 15-20% secara langsung atau tidak langsung berhubungan dengan anemia. Anemia pada kehamilan juga berhubungan dengan meningkatnya kesakitan ibu. Anemia karena defisiensi zat besi merupakan penyebab utama anemia pada ibu hamil dibandingkan dengan defisiensi zat gizi lain. Oleh karena itu anemia gizi pada masa kehamilan sering diidentikkan dengan anemia gizi besi Hal ini juga diungkapkan oleh Simanjuntak tahun 1992, bahwa sekitar 70 % ibu hamil di Indonesia menderita anemia gizi. Anemia defisiensi zat besi merupakan masalah gizi yang paling lazim di dunia dan menjangkiti lebih dari 600 juta manusia. Dengan frekuensi yang masih cukup tinggi, berkisar antara 10% dan 20% Prawirohardjo,2002. Badan kesehatan dunia World Health Organization/WHO melaporkan bahwa prevalensi ibu-ibu hamil yang mengalami defisiensi besi sekitar 35-75%, serta semakin meningkat seiring dengan pertambahan usia kehamilan. Anemia defisiensi zat besi lebih cenderung berlangsung di negara yang sedang berkembang daripada negara yang sudah maju. 36% atau sekitar 1400 juta orang dari perkiraan populasi 3800 juta orang di negara yang sedang berkembang menderita anemia jenis ini, sedangkan prevalensi di negara maju hanya sekitar 8% atau kira-kira 100 juta orang dari perkiraan populasi 1200 juta orang. Di Indonesia prevalensi anemia pada kehamilan masih tinggi yaitu sekitar 40,1% SKRT 2001. Lautan J dkk 2001 melaporkan dari 31 orang wanita hamil pada trimester II didapati 23 74% menderita anemia, dan 13 42% menderita kekurangan DEFINISI ANEMIA PADA KEHAMILAN Anemia adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin Hb dalam darahnya kurang dari 12 gr% Winkjosastro, 2002. Sedangkan anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin dibawah 11 gr% pada trimester I dan III atau kadar <10,5 gr% pada trimester II Saifuddin, 2002. Anemia dalam kehamilan yang disebabkan karena kekurangan zat besi, jenis pengobatannya relatif mudah, bahkan Yang sering terjadi adalah anemia karena kekurangan zat besi. Anemia defisiensi besi adalah anemia yang disebabkan oleh kurangnya zat besi dalam tubuh, sehingga kebutuhan zat besi Fe untuk eritropoesis tidak cukup, yang ditandai dengan gambaran sel darah merah hipokrom-mikrositer, kadar besi serum Serum Iron = SI dan transferin menurun, kapasitas ikat besi total Total Iron Binding Capacity/TIBC meninggi dan cadangan besi dalam sumsum tulang serta di tempat yang lain sangat kurang atau tidak ada sama sekali. Banyak faktor yang dapat menyebabkan timbulnya anemia defisiensi besi, antara lain, kurangnya asupan zat besi dan protein dari makanan, adanya gangguan absorbsi diusus, perdarahan akut maupun kronis, dan meningkatnya kebutuhan zat besi seperti pada wanita hamil, masa pertumbuhan, dan masa penyembuhan dari Anemia defisiensi besi pada kehamilan Anemia defisiensi besi pada wanita hamil merupakan problema kesehatan yang dialami oleh wanita diseluruh dunia terutama dinegara berkembang. Badan kesehatan dunia World Health Organization/WHO melaporkan bahwa prevalensi ibu-ibu hamil yang mengalami defisiensi besi sekitar 35-75% serta semakin meningkat seiring dengan pertambah usia kehamilan. Menurut WHO 40% kematian ibu dinegara berkembang berkaitan dengan anemia pada kehamilan dan kebanyakan anemia pada kehamilan disebabkan oleh defisiensi besi dan perdarahan akut, bahkan tidak jarang keduanya saling PATOFISIOLOGI ANEMIA PADA KEHAMILAN Darah akan bertambah banyak dalam kehamilan yang lazim disebut Hidremia atau Hipervolemia. Akan tetapi, bertambahnya sel darah kurang dibandingkan dengan bertambahnya plasma sehingga terjadi pengenceran darah. Perbandingan tersebut adalah sebagai berikut plasma 30%, sel darah 18% dan haemoglobin 19%. Bertambahnya darah dalam kehamilan sudah dimulai sejak kehamilan 10 minggu dan mencapai puncaknya dalam kehamilan antara 32 dan 36 minggu Wiknjosastro, 2002. Secara fisiologis, pengenceran darah ini untuk membantu meringankan kerja jantung yang semakin berat dengan adanya Perubahan hematologi sehubungan dengan kehamilan adalah oleh karena perubahan sirkulasi yang makin meningkat terhadap plasenta dari pertumbuhan payudara. Volume plasma meningkat 45-65% dimulai pada trimester ke II kehamilan, dan maksimum terjadi pada bulan ke 9 dan meningkatnya sekitar 1000 ml, menurun sedikit menjelang aterem serta kembali normal 3 bulan setelah partus. Stimulasi yang meningkatkan volume plasma seperti laktogen plasenta, yang menyebabkan peningkatan sekresi ETIOLOGI ANEMIA PADA KEHAMILAN1 Etiologi anemia defisiensi besi pada kehamilan, yaitu Hipervolemia, menyebabkan terjadinya pengenceran darah Pertambahan darah tidak sebanding dengan pertambahan plasma Kurangnya zat besi dalam makanan Kebutuhan zat besi meningkat Gangguan pencernaan dan absorbsi Pada ibu hamil, beberapa faktor risiko yang berperan dalam meningkatkan prevalensi anemia defisiensi zat besi, antara lain Umur ibu 35 tahun. Wanita yang berumur kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun, mempunyai risiko yang tinggi untuk hamil. Karena akan membahayakan kesehatan dan keselamatan ibu hamil maupun janinnya, berisiko mengalami pendarahan dan dapat menyebabkan ibu mengalami anemia. Wintrobe 1987 menyatakan bahwa usia ibu dapat mempengaruhi timbulnya anemia, yaitu semakin rendah usia ibu hamil maka semakin rendah kadar hemoglobinnya. Muhilal et al 1991 dalam penelitiannya menyatakan bahwa terdapat kecendrungan semakin tua umur ibu hamil maka presentasi anemia semakin besar Pendarahan akut Pendidikan rendah Pekerja berat Konsumsi tablet tambah darah < 90 butir Makan < 3 kali dan kurang mengandung zat besi. GEJALA ANEMIA PADA KEHAMILAN Gejala anemia pada kehamilan yaitu ibu mengeluh cepat lelah, sering pusing, palpitasi, mata berkunang-kunang, malaise, lidah luka, nafsu makan turun anoreksia, konsentrasi hilang, nafas pendek pada anemia parah dan keluhan mual muntah lebih hebat pada hamil muda, perubahan jaringan epitel kuku, gangguan sistem neurumuskular, lesu, lemah, lelah, disphagia dan pembesaran kelenjar DAMPAK ANEMIA DEFISIENSI BESI PADA IBU HAMIL Anemia pada ibu hamil bukan tanpa risiko. Menurut penelitian, tingginya angka kematian ibu berkaitan erat dengan anemia. Anemia juga menyebabkan rendahnya kemampuan jasmani karena sel-sel tubuh tidak cukup mendapat pasokan oksigen. Pada wanita hamil, anemia meningkatkan frekuensi komplikasi pada kehamilan dan persalinan. Risiko kematian maternal, angka prematuritas, berat badan bayi lahir rendah, dan angka kematian perinatal meningkat. Di samping itu, perdarahan antepartum dan postpartum lebih sering dijumpai pada wanita yang anemis dan lebih sering berakibat fatal, sebab wanita yang anemis tidak dapat mentolerir kehilangan darah. Soeprono menyebutkan bahwa dampak anemia pada kehamilan bervariasi dari keluhan yang sangat ringan hingga terjadinya gangguan kelangsungan kehamilan abortus, partus imatur/prematur, gangguan proses persalinan inertia, atonia, partus lama, perdarahan atoni, gangguan pada masa nifas subinvolusi rahim, daya tahan terhadap infek­si dan stress kurang, produksi ASI rendah, dan gangguan pada janin abortus, dismaturitas, mikrosomi, BBLR, kematian peri­natal, dan lain-lain.1 FUNGSI Fe/ZAT BESI Zat besi adalah mineral yang dibutuhkan untuk membentuk sel darah merah hemoglobin. Selain itu, mineral ini juga berperan sebagai komponen untuk membentuk mioglobin protein yang membawa oksigen ke otot, kolagen protein yang terdapat di tulang, tulang rawan, dan jaringan penyambung, serta enzim. Zat besi juga berfungsi dalam sistim pertahanan KEBUTUHAN Fe/ZAT BESI PADA MASA KEHAMILAN Kebutuhan zat besi pada wanita hamil yaitu rata-rata mendekati 800 mg. Kebutuhan ini terdiri dari, sekitar 300 mg diperlukan untuk janin dan plasenta serta 500 mg lagi digunakan untuk meningkatkan massa haemoglobin maternal. Kurang lebih 200 mg lebih akan dieksresikan lewat usus, urin dan kulit. Makanan ibu hamil setiap 100 kalori akan menghasilkan sekitar 8–10 mg zat besi. Perhitungan makan 3 kali dengan 2500 kalori akan menghasilkan sekitar 20–25 mg zat besi perhari. Selama kehamilan dengan perhitungan 288 hari, ibu hamil akan menghasilkan zat besi sebanyak 100 mg sehingga kebutuhan zat besi masih kekurangan untuk wanita hamil Manuaba, 2001.2 Sumber lain mengatakan, kebutuhan ibu hamil akan Fe meningkat untuk pembentukan plasenta dan sel darah merah sebesar 200-300%. Perkiraan besaran zat besi yang perlu ditimbun selama hamil ialah 1040 mg. Dari jumlah ini, 200 mg Fe tertahan oleh tubuh ketika melahirkan dan 840 mg sisanya hilang. Sebanyak 300 mg Fe ditransfer ke janin, dengan 50-75 mg untuk pembentukan plasenta, 450 mg untuk menambah jumlah darah merah, dan 200 mg lenyap ketika Besarnya angka kejadia anemia ibu hamil pada trimester I kehamilan adalah 20%, trimester II sebesar 70%, dan trimester III sebesar 70%. 4Hal ini disebabkan karena pada trimester pertama kehamilan, zat besi yang dibutuhkan sedikit karena tidak terjadi menstruasi dan pertumbuhan janin masih lambat. Menginjak trimester kedua hingga ketiga, volume darah dalam tubuh wanita akan meningkat sampai 35%, ini ekuivalen dengan 450 mg zat besi untuk memproduksi sel-sel darah merah. Sel darah merah harus mengangkut oksigen lebih banyak untuk janin. Sedangkan saat melahirkan, perlu tambahan besi 300 – 350 mg akibat kehilangan darah. Sampai saat melahirkan, wanita hamil butuh zat besi sekitar 40 mg per hari atau dua kali lipat kebutuhan kondisi tidak Penyerapan besi dipengaruhi oleh banyak faktor. Protein hewani dan vitamin C meningkatkan penyerapan. Kopi, teh, garam kalsium, magnesium dan fitat dapat mengikat Fe sehingga mengurangi jumlah serapan. Karena itu sebaiknya tablet Fe ditelan bersamaan dengan makanan yang dapat memperbanyak jumlah serapan, sementara makanan yang mengikat Fe sebaiknya dihindarkan, atau tidak dimakan dalam waktu bersamaan. Disamping itu, penting pula diingat, tambahan besi sebaiknya diperoleh dari makanan, karena tablet Fe terbukti dapat menurunkan kadar seng dalam PEMBERIAN TABLET Fe UNTUK MENCEGAH ANEMIA DALAM KEHAMILAN Memberikan preparat besi yaitu fero sulfat, fero glukonat atau Na-fero bisirat. Pemberian preparat 60 mg/hari dapat menaikan kadar Hb sebanyak 1 gr%/ bulan. Saat ini program nasional menganjurkan kombinasi 60 mg besi dan 50 nanogram asam folat untuk profilaksis anemia Saifuddin, 2002.2 PENELITIAN PEMBERIAN ASUPAN 90 TABLET BESI PADA IBU HAMIL DI UNIVERSITAS UDAYANA Tujuan Untuk mengetahui efek 90 tablet suplemen besi setara 60 mg elemen besi dan 0,25 mg asam folat pertablet saat hamil terhadap kejadian anemia dan status besi pada ibu hamil. Materi dan Metode Suatu pelitian quasi-experimental dengan rancangan pretest-posttest dilakukan pada 65 ibu hamil dengan umur kehamilan kurang dari 24 minggu, tidak memiliki riwayat hemorhoid, batuk darah, tukang lambung dan penyakit darah lainnya di wilayah puskesmas Abiansemal Badung. Bahan perlakuan berupa tablet besi dengan kandungan 200 mg Ferus Sulfat setara dengan 60 mg elemen besi dan 0,25 mg asam folat. Tablet besi diberikan dengan dosis satu tablet perhari dan diberikan selama 13 minggu. Kadar Hb, MCV, MCH, dan MCHC diukur dua kali yaitu sebelum dan sesudah perlakuan. Perbedaan proporsi anemia, kadar MCV < 80 mm3, MCH < 27 pg/sel, dan MCHC < 30 g/dl antara sebelum dan sesudah perlakuan diuji dengan uji t dan uji Z dengan tingkat kemaknaan 5%. Hasil Sekitar 76,93% ibu hamil mengalami defisiensi besi dengan MCH < 27 pg/sel dan 35,28% menderita anemia Hb < 11 g/dl sebelum diberikan suplemen besi. Setelah diberikan suplemen besi sebanyak 90 tablet selama 13 minggu, ibu hamil dengan MCH < 27 pg/sel menurun dari 76,93% menjadi 27,43% dan kejadian anemia menurun dari 35,28% menjadi 9,35%. Secara kuantitatif, rerata Hb, MCH dan MCH juga meningkat secara bermakna p 0,05. Akan tetapi, pada akhir perlakuan masih terdapat sekitar 27% ibu hamil mengalami defisiensi besi dan 9% masih anemia. Kesimpulan Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa lebih dari ¾ ibu hamil mengalami defisiensi besi dan lebih dari 1/3 mengalami anemia. Pemberian suplemen besi setara 60 mg elemen besi dan 0,25 mg asam folat per hari selama 13 minggu dapat menurunkan angka amenia serta meningkatkan status besi ibu hamil, tetapi 1/3 dari mereka masih menderita defisiensi besi dan 9% masih anemia. Oleh kerena itu, adalah sangat penting memberikan asupan besi sejak masa pre-maternal supaya cadangan besi pada saat hamil cukup Upaya pemerintah dalam mecegah risko buruk pada kehamilan yaitu dengan pemberian tablet Fe secara cuma-cuma. Namun hingga saat ini masih saja ditemukan ibu hamil yang tidak mengkonsumsi tablet Fe. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui sejauhmana pengetahuan ibu hamil tentang manfaat tablet Fe. Jenis penelitian deskriptif dengan metode survei. Hasil yang ditemukan yaitu ibu hamil yang memiliki pengetahuan baik tentang manfaat tablet Fe sebanyak 22 52,3% responden dan 20 47,6% responden memiliki pengetahuan yang kurang. Adapun factor pendukung dari hasil pengetahuan tersebut berupa usia dan tingkat Pendidikan. Kesimpulan yaitu meskipun ibu hamil telah mengetahui manfata pentingnya tablet Fe untuk kehamilannya namun sangat penting bagi tenaga medis untuk tetap melakukan screening konsumsi tablet Fe guna mencegah terjadinya resiko pada kehamilan. Discover the world's research25+ million members160+ million publication billion citationsJoin for free Formosa Journal of Science and Technology FJST Vol. 1, No. 5, 2022 491-498 491 DOI ISSN-E 2828-1519 Studi Pengetahuan Ibu Hamil tentang Manfaat Tablet Ferum Fe selama Kehamilan Syastriani Isna Putri Syarif Politeknik Baubau Corresponding Author Syastriani Isna Putri Syarif isnaputri01 Kunci Pengetahuan Ibu Hamil, Manfaat Tablet Fe Received 07, September Revised 17, September Accepted 27, September ©2022 Syarif This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Atribusi pemerintah dalam mecegah risko buruk pada kehamilan yaitu dengan pemberian tablet Fe secara cuma-cuma. Namun hingga saat ini masih saja ditemukan ibu hamil yang tidak mengkonsumsi tablet Fe. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui sejauhmana pengetahuan ibu hamil tentang manfaat tablet Fe. Jenis penelitian deskriptif dengan metode survei. Hasil yang ditemukan yaitu ibu hamil yang memiliki pengetahuan baik tentang manfaat tablet Fe sebanyak 22 52,3% responden dan 20 47,6% responden memiliki pengetahuan yang kurang. Adapun factor pendukung dari hasil pengetahuan tersebut berupa usia dan tingkat Pendidikan. Kesimpulan yaitu meskipun ibu hamil telah mengetahui manfata pentingnya tablet Fe untuk kehamilannya namun sangat penting bagi tenaga medis untuk tetap melakukan screening konsumsi tablet Fe guna mencegah terjadinya resiko pada kehamilan. Syarif 492 PENDAHULUAN Anemia disebabkan oleh defisiensi besi dan perdarahan akut, bahkan tidak jarang keduanya saling berinteraksi. Defisiensi tablet serum atau anemia zat besi di Indonesia jumlahnya besar sehingga sudah menjadi masalah kesehatan masyarakat. Program penanggulangan anemia zat besi pada ibu hamil dilakukan melalui pemberian tablet ferum secara cuma-cuma melalui puskesmas atau posyandu Siti Aminah, 2016. Akan tetapi masih rendahnya pengetahuan sebagian besar ibu-ibu hamil menyebabkan program ini tampak berjalan ditempat, anemia defisiensi besi pada wanita hamil merupakan problema kesehatan yang dialami oleh wanita diseluruh dunia terutama di negara berkembang Kowel et al., 2017. Anemia defisiensi pada wanita hamil mempunyai dampak negatif baik pada ibunya maupun terhadap janinnya ibu hamil dengan anemia berat lebih memungkinkan terjadinya partus premature dan memiliki bayi dengan berat badan lahir rendah serta dapat meningkatkan kematian perinatal. Menurut WHO 40% kematian ibu-ibu di negara berkembang berkaitan dengan anemia pada kehamilan. Hasil persalinan pada wanita hamil yang menderita anemia defisiensi besi adalah 12-28% angka kematian janin, 30% kematian perinatal, dan 7-10% angka kematian neonatal Amalia et al., 2020. Perilaku ibu hamil menimum tablet zat besi dapat mencerminkan seberapa besar peluang untuk terkena anemia. Pemberian informasi tentang anemia akan menambah pengetahun mereka tentang kekurangan zat besi dapat mengakibatkan anemia. Sehingga sikap dan tindakan ibu hamil diwujudkan dengan meminum tablet serum Fe secara rutin Purnamasari et al., 2016. Menurut Hastanti, kekurangan asupan tablet ferum pada ibu hamil dapat menyebabkan anemia. Anemia pada kehamilan atau kurangnya kadar hemoglobin dalam darah dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius bagi ibu baik dalam kehamilan, persalinan dan nifas yaitu dapat menyebabkan abortus, partus premature, perdarahan post partum karena antonia uteri, syok. Menurut SKRT 2006, refalensi rata–rata nasional pada ibu hamil 63,5%, anak balita 40,1%. Refalensi anemia gizi yang tinggi pada anak sekolah membawa akibat negative yaitu rendahnya kekebalan tubuh sehingga menyebabkan tingginya angka demikian konsekuensi fungsional dari anemia gizi menyebabkan menurunya kualitas sumber daya manusia Amalia et al., 2020. Berdasarkan data yang diperoleh dari profil puskesmas Lowu-Lowu Kecamatan Lea-Lea Kota Baubau pada tahun 2015 jumlah ibu hamil yang mengkonsumsi tablet ferum Fe sebesar 189 orang. Sedangkan jumlah Ibu hamil pada tahun 2015 yang mendapat Fe 1 sebesar 149 orang dan jumlah ibu hamil yang mendapat Fe 3 sebanyak 144 orang. Kemudian di tahun 2016 jumlah ibu hamil yang mengkonsumsi tablet Fe menurun menjadi 135 orang di banding tahun sebelumnya. Dan jumlah Ibu hamil pada tahun 2016 yang mendapat Fe 1 sebesar 117 orang dan jumlah ibu hamil yang mendapat Fe 3 sebanyak 138 orang, dan pada tahun 2017 tercatat 190 orang ibu hamil yang mengkonsumsi tablet ferum Fe jumlah ibu hamil yang mendapat Fe 1 sebesar 130 orang dan jumlah ibu hamil yang mendapat Fe 3 sebanyak 102 orang. Formosa Journal of Science and Technology FJST Vol. 1, No. 5, 2022 491-498 493 Berdasarkan data yang diperoleh dari puskesmas Lowu-lowu Kecamatan Lea-lea Kota Baubau Tahun 2018 target ibu hamil yang mengkonsumsi tablet ferum Fe adalah 167 ibu hamil. Dan pencapaian yang diperoleh puskesmas Lowu-lowu Kecamatan Lea-lea, ibu hamil yang mengkonsumsi tablet ferum Fe dari januari sampai juni 2018 yaitu, Fe 1 sebanyak 65 orang dan Fe 3 sebanyak 64 orang. Data yang tercatat di Puskesmas Lowu-lowu Kecamatan Lea-lea Kota Baubau Tahun 2018 dari januari sampai juni berjumlah 91 ibu hamil. Kurangnya pengetahuan ibu hamil akan pentingnya tablet ferum dapat mencerminkan seberapa besar peluang ibu untuk terkena anemia oleh karena itu pengetahuan ibu hamil tentang tablet ferum memegang peranan penting sehingga ibu hamil terhindar dari komplikasi–komplikasi selama kehamilan dan persalian akibat anemia zat besi, Manuaba, 2005. Berdasarkan hal tersebut diatas maka penulis merasa tertarik mengadakan penelitian dengan judul Studi Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Manfaat Tablet Ferum Fe di Puskesmas Lowu-lowu Kecamatan Lea-lea Kota Baubau Periode Januari Sampai Juni Tahun 2018. TINJAUAN PUSTAKA Tablet Ferum Fe adalah suplemen zat gizi yang menganduung 60 gr besi elemental dan 0,25 mg asam folat sesuai rekomendasi WHO. Tablet Fe zat besi adalah tablet besi yang setiap tablet mengandung 200 mg sulfas Ferosus yang setara dengan 60 mg besi elemental dan 0,25 mg Asam Folat. Zat besi merupakan mineral yang diperlukan oleh semua sistem biologi didalam tubuh. Besi merupakan unsur sesensial untuk sintesis hemoglobin, sintesis katekotamin. Produksi panas dan sebagai komponen enzim-enzim tertentu yang diperlukan untuk produksi adenasin trifosfat ang terlibat dalam respirasi sel Khoiriah & Latifah, 2018. Zat besi bertujuan membentuk sel darah merah, sementara sel darah merah bertugas mengangkut oksigen dan zat-zat makanan keseluruh tubuh serta membantu proses metabolisme tubuh untuk menghasilkan energi, jika asupan zat besi kedalam tubuh berkurang sendirinya sel darah merah juga akan berkurang, tubuhpun akan kekurangan oksigen akibatnya timbulah gejala-gejala anemia Wachdin, 2018. Gejala anemi pada kehamilan yaitu ibu mengeluh cepat lelah, serta pusing mata berkunang-kunang, lidah luka, nafsu makan menurun, konsentrasi hilang, nafas pendek, dan keluhan mual dan muntah hebat pada hamil muda Siti Aminah, 2016. Pemeriksaan darah di lakukan minimal 2 dua kali selama kehamilan, yaitu pada trimester I dan trimester III. Dengan pertimbangan bahwa sebagian besar ibu hamil mengalami anemia, maka dilakukan pemberian tablet ferum Fe sebanyak 90 tablet pada ibu hamil di puskesmas Yuliasari et al., 2017. Meningkatkan mineral yang dibutuhkan untuk membentuk sel darah merah hemoglobin. Selain itu, mineral juga berperan sebagai komponen untuk membentuk mioglobin protein yang membawa oksigen ke otot, kolagen protein yang terdapat ditulang, tulang rawan, dan jaringan penyambung Syarif & Samrida, 2017. Salah satu caranya adalah melalui suplementasi tablet besi dianggap merupakan cara yang efektif karena kandungan besinya padat Syarif 494 dan dilengkapi dengan asam folat sekaligus dapat mencegah dan menanggulangi anemia akibat kekurangan asam olat. Cara ini juga efisien karena tablet besi harganya relatife murah dan dapat dijangkau oleh masyarakat kelas bawah serta mudah didapat Utami & Anita, 2013. Menurut Hendrawan Wahyu & Handayani, 2012, Cadangan besi wanita dewasa mengandung 2 gram, sekitar 60-70 % berada dalam sel darah merah yang bersikulasi, dan 10-30 % adalah besi cadangan yang terutama terletak didalam hati, empedu, dan sumsum tulang. Kehamilan membutuhkan tambahan zat besi sekitar 800-1000 mg untuk mencukupi kebutuhan yang terdiri dari 1 Terjadinya peningkatan sel darah merah membutuhkan 300-400 mg zat besi dan mencapai puncak pada 32 minggu kehamilan. 2 Janin membutuhkan zat besi 100 mg – 200 mg. 3 Pertumbuhan plasenta membutuhan zat besi 100 mg sampai 200 mg Sekitar 190 mg hilang selama melahirkan Dampak pada ibu hamil bukan tanpa resiko. Menurut penelitian, tingginya angka kematian ibu berkaitan erat dengan enemia. Anemia juga menyebabkan rendahnya daya tahan tubuh karena sel-sel tubuh tidak cukup mendapat pasokan oksigen. Pada wanita hamil anemia meningkatkan frekwensi komplikasi pada kehamilan dan persalinan. Resiko prematuritas, berat badan lahir rendah. Disamping itu, perdarahan antepartum dan postpartum lebih sering dijumpai pada wanita yang anemis dan lebih sering berakibat fatal, sebab wanita yang anemis lebih sering tidak dapat mentolerir kehilangan darah Purnamasari et al., 2016. Gambar 1. Kerangka Berpikir Wintrobe Iswanto et al., 2012 mengemukakan bahwa manifestasi klinis dari anemia defisiensi besi sangat bervariasi, bisa hampir tanpa gejala, bisa juga gejala penyakit-penyakit dasarnya yang menonjol, ataupun bisa ditemukan gejala anemia bersama-sama dengan gejala penyakit dasarnya. Gejala-gejala Manfaat Tablet Ferum Fe Pada Ibu Hamil Faktor yang mempengaruhi 1. Usia 2. Tingkat Pendidikan Mempengaruhi hasil kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet Fe Formosa Journal of Science and Technology FJST Vol. 1, No. 5, 2022 491-498 495 dapat berupa kepala pusing, palpitasi, berkunang-kunang, perubahan jaringan epitel kuku, ganguan sistem neurumuskular, lesu, lemah, lelah. Berkurangnya hemoglobin menyebabkan gejala-gejala umum seperti keletihan, pucat, dan mata berkunang-kunang disamping itu juga dijumpai gejala tambahan yang diduga disebabkan oleh kekurangan enzim sitokrom, sitikrom C oksidase dan hemeritin dalam jaringan-jaringan, yang bersifat khas seperti kepala pusing, ujung jari dingin, atropi papil lidah. Pada umumnya sudah disepakati bahwa bila kadar hemoglobin < 7 gr maka gejala-gejala dan tanda-tanda anemia akan jelas. METODOLOGI Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan desain penelitian deskriptif dengan metode survei untuk mendapatkan informasi tentang pengetahuan ibu hamil tentang manfaat tablet Fe di Puskesmas Lowu-lowu Kecamatan Lea-lea Kota Baubau Priode Januari sampai Juni Tahun 2013. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang berada di Puskesmas Lowu-lowu Kecamatan Lea-lea Kota Baubau Periode Januari sampai Juni Tahun 2013 berjumlah 91 orang. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 42 orang. Sampel penelitian ini diambil dengan teknik Simple Random Sampling. Teknik pengumpulan data menggunakan data primer dan data sekunder. Data primer adalah sumber data yag langsung memberikan data kepada pengumpul data. Data primer dalam penelitian ini diperoleh dengan menyebarkan kuesioner kepada responden. Data sekunder adalah sumber data yang tidak langsung memberikan data kepada pengumpul data. Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini berupa analisis univarit, yakni untuk mengetahui gambaran responden tentang pengetahuannya tentang manfaat tablet Fe. HASIL PENELITIAN Sesuai dengan hasil penelitian, maka hasil penelitian yang dianalisis dengan cara deskriptif akan diuraikan gambaran data demografi responden yang terdiri atas Umur, Pendidikan, serta Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Manfaat Tablet Ferum Fe di Puskesmas Lowu-lowu Kecamatan Lea-lea Kota Baubau Periode Januari sampai Juni Tahun 2018. Karakteristik Responden Berdasarkan a. Umur Dari pengumpulan data pada penelitian ini diperoleh distribusi responden berdasarkan umur dapat dilihat pada tabel berikut Tabel 1. Distribusi Responden berdasarkan Umur Sumber Data Primer, Terolah 2018 Syarif 496 Berdasarkan tabel tersebut dari 42 responden sebagian besar responden berumur berumur antara 20 – 30 tahun dengan jumlah 18 orang 42,8% dan yang terendah dibawah 20 tahun dengan jumlah 9 orang 21,4%. b. Pendidikan Dari pengumpulan data pada penelitian ini diperoleh distribusi responden berdasarkan pendidikan dapat dilihat pada tabel berikut Tabel 2. Distribusi Responden berdasarkan Pendidikan Sumber Data Primer, Terolah 2018 Berdasarkan tabel tersebut, dari 42 responden sebagian besar responden memiliki tingkat pendidikan SMA dengan jumlah 18 orang 42,8% dan yang terendah tingkat pendidikan perguruan tinggi dengan jumlah 1 orang 2,3%. c. Pengetahuan Ibu Hamil Berdasarkan hasil pengumpulan data distribusi tingkat pengetahuan ibu hamil dapat dilihat pada tabel berikut ini Tabel 3. Distribusi Responden berdasarkan Pengetahuan Ibu Hamil tentang Manfaat Tablet Fe Sumber Data Primer, Terolah 2018 Berdasarkan tabel diketahui bahwa responden yang memiliki pengetahuan baik tentang tablet Fe sebanyak 52,3% atau sekitar 22 orang dan 20 responden atau 47,6% memiliki pengetahuan kurang baik. PEMBAHASAN Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh sebagaimana dipaparkan pada tabel menunjukkan bahwa dari 42 responden terdapat 22 orang 52,3% yang memiliki pengetahuan baik dan 20 orang 47,6% yang masih memiliki pengetahuan kurang. Dari tabel tersebut menggambarkan bahwa sebagian besar responden memiliki pengetahuan baik terhadap tablet ferum Fe. Hasil penelitian ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Bekker dan Reinker 1984 yang dikutip oleh Purnamasari et al., 2016 yang mengatakan bahwa Pengetahuan merupakan bagian dari komponen perilaku seseorang. Bahwa tingkat pendidikan sangat relevan dengan tingkat pengetahuan yang dimiliki seseorang, jika dilihat dari tabel tingkat Formosa Journal of Science and Technology FJST Vol. 1, No. 5, 2022 491-498 497 pendidikan, reta-rata responden memiliki latar belakang pendidikan formal, artinya dapat dikatakan bahwa tingkat pengetahuan baik juga relevan dengan tingkat pendidikan mereka. Relevansi tingkat pengetahuan dan tingkat pendidikan terletak pada kemampuan menyerap suatu informasi yang didapatkan melalui respon panca indra yang telah terbentuk dari pendidikan formal mulai dari kemampuan membaca, menulis sampai pada cara mereka mereka memecahkan masalah. Hal ini sesuai dengan pendapat yang dikemukakan oleh Iswanto et al., 2012 yang mengatakan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka semakin tinggi pula tingkat pengetahuanya dan pengetahuan tersebut dapat diperoleh melalui proses alamiah manusia setelah ia mengalami, mengamati, menyaksikan dan mengerjakan sesuatu sejak ia lahir sampai dewasa khususnya melalui pendidikan. Hal ini dapat di asumsikan bahwa orang dengan latar belakang pendidikan tertentu cenderung berbeda dengan tingkat pegetahuannya, perbedaan tersebut terlatak pada strategi berpikir, kemampuan berpendapat dan wawasan ilmiah yang dimiliki yang didapatkan melalui tahap-tahap pendidikan yang telah dilaluinyaSyarif & Samrida, 2015 KESIMPULAN DAN REKOMENDASI Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan perihal Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Manfaat Tablet Ferum Fe di Puskesmas Lowu-lowu Kecamatan Lea-lea Kota Baubau Periode Januari sampai Juni Tahun 2018, maka dapat disimpulkan bahwa Pengetahuan ibu hamil terhadap tablet ferum Fe menunjukan bahwa dari 42 responden terdapat terdapat 22 orang 52,3% yang memiliki pengetahuan baik dan 20 orang 47,6% yang masih memiliki pengetahuan kurang. Dari data yang diperoleh menggambarkan bahwa di puskesmas Lowu-lowu Kecamatan Lea-lea kota Baubau sebagian besar memiliki pengetahuan baik terhadap manfaat pemberian tablet ferum Fe. PENELITIAN LANJUTAN Sangat diharapkan bagi para peneliti selanjutnya untuk dapat meneliti variable konfonding dalam penelitian ini, karena hal tersebut tentunya akan menjawab lebih rinci tentang factor penyebab ibu hamil tidak ingin mengkonsumsi tablet Fe meski telah mengetahui manfaat dari tablet Fe tersebut. DAFTAR PUSTAKA Amalia, R., Untari, E. K., & Wijianto, B. 2020. Tingkat Pendidikan , Pengetahuan , Dan Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi Tablet Tambah Darah Level of Education , Knowledge , And Compliance Of Pregnant Women Taking Blood-Added Tablets. Untan. Hastanti. Hubungan Pengetahuan Dengan Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Mengkonsumsi Tablet Zat Besi Fe Di Wilayah Kerja Puskesmas Lawanga Kabupaten Poso. Jornal of Islamic Medecine, 31, 17–23. Iswanto, B., Ichsan, B., & Ermawati, S. 2012. Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil tentang Anemia Defisiensi Besi dengan Kepatuhan Mengkonsumsi Syarif 498 Tablet Besi di Puskesmas Karangdowo, Klaten. Jurnal Kesehatan, 52, 110–118. Khoiriah, A., & Latifah, L. 2018. Pemberian Tablet Zat Besi Fe Pada Ibu Hamil Di Posyandu Mawar Berduri Rt 05 Kelurahan Tuan Kentang Kecamatan Jakabaring Kota Pelembang. Jurnal Pengabdian Masyarakat Kebidanan, 21, 1. Kowel, C. L., Pelealu, F. J. O., & Pangemanan, J. M. 2017. Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Hamil Dengan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi Fe Di Kecamatan Tareran Menurut WHO , 40 % kematian ibu di negara berkembang berkaitan dengan anemia dalam kehamilan . Penyebab paling umum dari anemia pada kehamilan adalah kek. 000. Purnamasari, G., Margawati, A., & Widjanarko, B. 2016. Pengaruh Faktor Pengetahuan dan Sikap Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Fe di Puskesmas Bogor Tengah. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia, 112, 100. Siti Aminah. 2016. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Tablet Fe Di Puskesmas Mergangsam Kota Yogyakarta. 1–38. Syarif, S. I. P., & Samrida, W. O. N. 2015. Jurnal Aisyah Jurnal Ilmu Kesehatan Ethnobotany of Banana Stock on The Normality of Uterial Involution in Lapandewa Village , South Buton Regency. Jurnal AisyahJurnal Ilmu Kesehatan, 64, 687–692. Syarif, S. I. P., & Samrida, W. O. N. 2017. Effect Of Pre-Eclampsia Severe toward the incidence. Indonesian Scholars’ Alliance. Utami, W. T., & Anita, D. 2013. Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Manfaat Tablet Fe Di Desa Candi, Kecamatan Ampel, Kabupaten Boyolali. Jurnal Kebidanan, V01, 16–22. Wachdin, F. R. 2018. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Mengkonsumsi Tablet Fe Di Bpm Atika Madiun. Indonesian Journal for Health Sciences, 52, 136–140. Wahyu, W., & Handayani, T. W. 2012. Pengaruh Pengawas Minum Obat Tablet Fe Pada Ibu Hamil Yang Anemia Terhadap Kenaikan Hb di Wilayah Kerja Puskesmas Padang Luar Kab. Agam. NERS Jurnal Keperawatan, 102, 169. Yuliasari, D., Sari, D. R., Agustina, E., & Puspita, R. M. 2017. Penyuluhan Tentang Manfaat Konsumsi Tablet Fe Bagi Ibu Hamil. Jurnal Perak Malahati, 21, 45–50. ... As mentioned by Andry, economy status is very related to risk of a occurence of postpartum depression because in that phases the family must fulfill the infant and mother needs. If in this phase the mother can not adapt and pass this period finely, the mother will experience long-term stress and be able to make mother depressed Gondo, 2008;Syarif, 2015. ...Syastriani Isna Putri SyarifIntroduction Postpartum depression on porturition mother will cause big damage to mother, infant and family. The committed research shows that there is no clear result of depression if it connects to the age of mother during pregnancy, but that depression brings high result in postpartum periode. Purpose The aim of research to know the difference between the risk of a occurence of postpartum depression to primipara adolescent mother and middle adulthood mother. Methods this analitic survey with cross sectional approach. The sample size comprised 40 respondents with purposive sampling. Variable used on this study were demographical data as the dependent variables and independent variables who fulfilled inclusion criteria, and variable of confounding. After ensuring the distribution and normality of data, univarable analysis and bivariable analysis used unpaired statistic independent test t-test, multivariat analysis used multiple linear regression. Results The primipara adolescent mother was risky to experience postpartum depression was 11 or 55,0% with average ± 12,6±2,5 from 20 respondents, and primapara middle adulthood mother was not risky to experience postpartum depression was 17 or 85,0% with average ± 6,6±3,4 from 20 respondents; pvalue<0,05 or 0,000<0,005; average difference CI95% 6,0 4,0-7,9. Factor which dominated the occurence of postpartum depression was economy status and family support with pvalue 0,001<0,05, ANOVA test 0,000<0,05, and Rsquare 65,90%. Conclusion The primipara adolescent mother was risky to experience the occurence of postpartum depression than primipara middle adulthood mother. From other variable, the factor which dominated the occurence of pospartum depression were economy status and family KhoiriahLatifah LatifahZat besi merupakan mikro elemen esensial bagi tubuh yang diperlukan dalam sintesa hemoglobin dimana untuk mengkonsumsi tablet Fe sangat berkaitan dengan kadar hemoglobin pada ibu hamil. Tujuan kegiatan pengabdian untuk mengatasi kejadian anemia pada ibu hamil sehingga perlunya penyelenggaraan dan Pengelolaan pemberian tablet zat besi di Posyandu Mawar Berduri RT 05 Kec Jakabaring Kel. Tuan Kentang Kota Palembang. Metode pengabdian masyarakat ini saya lakukan dengan melakukan wawancara tentang bagaimana cara pemberian tablet Fe, frekuensi, dan melakukan evaluasi terhadap apa yang telah dijelaskan sebelumnya. Selain itu kami melakukan cek HB guna mengetahui apakah ibu hamil di Posyandu Mawar berduri ini. Jumlah sasaran 75% ibu hamil mendapatkan Tablet Fe, dan hasilnya 80 % ibu hamil sudah mendapatkan tablet Fe. Sehingga dapat disimpulkan bahwa peserta memahami akan pentingnya manfaat Tablet zat besi untuk ibu high death rate of mothers is a big problem in Indonesia. They died because of the great bleeding of anemia when they had pregnancy. At Bogor Tengah Puskesmas the prevalence of anemia of pregnant women is 63,63%. Whereas the scope of Fe 3 of pregnant mothers is it is related to the low compliance of pregnant women taking tablets Fe. The study aims to analyze the factor of knoeledge and attitude may be related to the compliance of pregnant women taking tablet Fe in the Bogor Tengah type of research is Explanatory Research with cross sectional approach, Subject of the study is all women in third semester of pregnancy at the Bogor Tengah Puskesmas, it is 53 women. The tool of collecting data is questionnaire. Data analysis in this research is the data analysis of univariate, bivariate data analysis with chi square. The result show that the most of respondent compliance consumption of tablet Fe is 60,4%. Multivariate analysis was not done because there is no related variables in this study. Public Health Center as the place closest to the public health service will need to provide information about important of taking tablet Fe to pregnant women through health promotion activities through Posyandu activities, ANC, class of pregnant women and health promotion activities that have been routinely implementedKeyword Compliance, the pregnant mothers, tablet FeWedya WahyuTut Wuri HandayaniAnemia masih merupakan salah satu masalah kesehatan utama pada ibu hamil di Indonesia. Penyebab paling umum dari anemia pada ibu hamil adalah kekurangan zat besi,dampak kekurangan zat besi pada wanita hamil dapat diamati dari angka kesakitan dan kematian janin, serta peningkatan resiko terjadinya berat badan lahir rendah. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pengawas minum obat tablet Fe pada ibu hamil yang anemia terhadap kenaikan Hb di Wilayah kerja Puskesmas Padang Luar Kabupaten Agam Tahun 2012. Penelitian ini mengunakan desain quasi – eksprimen dengan mengunakan pendekatan “Non –randomized control group pretest – postest design”. Teknik pengambilan sampel total sampling yaitu dengan jumlah sampel 50 orang yang dibagi dua kelompok, 25 kelompok intervensi dan 25 kelompok kontrol. Pada kelompok intervensi melibatkan keluarga sebagai pengawas minum obat tablet Fe sedang pada kelompok kontrol tanpa pengawas minum obat tablet Fe. Teknik analisa yang digunakan untuk kelompok intervensi dan kontrol yaitu mengunakan uji uji stasistk kelompok intervensi dan kontrol didapatkan nilai p= 0,00 <0,05. Maka dari hasil penelitian ini terdapat pengaruh pengawas minum obat pada ibu hamil yang anemia terhadap kenaikan Hb. Maka dapat disimpulkan kerterlibatan keluarga dalam pengawas minum obat tablet Fe dapat meningkatkan kepatuhaan ibu dalam mengkonsumsinya sehingga dapat menaikan Hb dan menurunkan angka kejadian anemiaEffect Of Pre-Eclampsia Severe toward the incidenceS I P SyarifW O N SamridaSyarif, S. I. P., & Samrida, W. O. N. 2017. Effect Of Pre-Eclampsia Severe toward the incidence. Indonesian Scholars' Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Manfaat Tablet Fe Di Desa CandiW T UtamiD AnitaUtami, W. T., & Anita, D. 2013. Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Manfaat Tablet Fe Di Desa Candi, Kecamatan Ampel, Kabupaten Boyolali. Jurnal Kebidanan, V01, Tentang Manfaat Konsumsi Tablet Fe Bagi Ibu HamilD YuliasariD R SariE AgustinaR M PuspitaYuliasari, D., Sari, D. R., Agustina, E., & Puspita, R. M. 2017. Penyuluhan Tentang Manfaat Konsumsi Tablet Fe Bagi Ibu Hamil. Jurnal Perak Malahati, 21, 45-50. Latar belakang Ibu hamil biasanya termasuk dalam kelompok rawan kekurangan gizi, karena terjadi peningkatan kebutuhan gizi untuk memenuhi kebutuhan ibu dan janin. Pada ibu hamil biasanya akan membawa dampak terhadap gangguan gizi antara lain anemia. Anemia pada ibu hamil sangat lah penting karena nutrisi dan oksigen bisa memenuhi pertumbuhan oksigen,upaya untuk meningkatkan kadar Hb sehingga dapat menghindari terjadinya anemia dan pencegahan perdarahan pada saat melahirkan maka ibu hamil diberikan tablet tambah darah minimal yaitu tablet Fe selama kehamilan. Tablet Fe merupakan tablet mineral yang diperlukan oleh tubuh untuk pembentukan sel darah merah atau hemoglobin. Tujuan memperoleh gambaran Pemberian tablet Fe pada ibu hamil untuk mencegah anemia. Metode Penelitian ini adalah penelitian deskriptif studi literatur yang mengambarkan Pemberian tablet Fe pada ibu hamil untuk mencegah anemia. Hasil Hasil yang didapatkan adalah adanya 5 jurnal yang membahas tentang pemberian tablet fe pada ibu hamil untuk mencegah anemia. Hasil ini menunjukan bahwa dari 5 jurnal tersebut lebih banyak responden yang dapat meningkatkan pengetahuan dalam mengkonsumsi tablet Fe dengan cukup. Kesimpulan Dapat disimpulkan bahwa responden dapat meningkatkan pengetahuan dan kepatuhan dalam mengkonsumsi tablet Fe.